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脱贫攻坚专项政策之医疗救助政策

1.“十免四补助”。即建档立卡贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供巡回医疗服务、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务;对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助,对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按平均3万元/人给予补助,对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元/人·年给予补助,对重症大骨节病患者按700元/人·年给予对症治疗补助。(川委厅〔2015〕23号、内委办发〔2017〕65号)

2.贫困人口就医严格实行县域内就诊制度,因当地条件限制确需上转时,必须经市级卫生计生行政部门批准。对于需要上级医疗机构支持的,通过远程医疗、对口支援、会诊查房等多种方式实现优质医疗资源下沉,力争2016年底贫困人口县域内就诊率达98%以上。(川卫函〔2016〕193号)

3.到2018年底,对我省建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中,罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治。对上述疾病实行单病种付费,控制费用总额,同时充分发挥基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用。有条件的地方,可以结合实际需求和医疗服务及保障水平,扩大专项救治的人群及病种范围。(川卫发〔2017〕40号)

4.实行先诊疗后结算。对贫困患者县域内住院实行“先诊疗后付费”,医疗机构通过四川省贫困人口就医信息管理系统或相关证明材料进行参保身份和救助对象身份审核,与贫困患者签订“先诊疗后付费”协议,无需交纳住院押金,直接住院治疗,患者出院只结算个人承担费用。(内卫计办发〔2017〕70号)

5.开展贫困人口免费健康体检。建档立卡贫困人口在脱贫攻坚期内每人免费健康体检1次。(内脱贫办发〔2017〕65号)

6.实施“两保、三救助、三基金”医保扶持。贫困人口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障,统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金,贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。(内委办发〔2017〕65号)

7.从2017年起办理基本医疗保险参保缴费时,对建档立卡贫困人口参加城乡居民医保、新农合的个人缴费部分,由财政部门按各统筹地区指定的最低档次缴费标准给予全额代缴。(内委办发〔2017〕65号)。

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